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クレオさんへ

上記の薬については今のところ、催奇形や胎児への影響はないと思われます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長

クレオさんへ

こんにちは。　ご質問ありがとうございます。

妊婦さんが飲まれた薬は胎盤を通過し、胎児に移行します。妊娠１８日目以降２ヶ月までは器官形成期であり、胎児は薬にもっとも敏感で、催奇形性の点から重要な時期であります。また、５ヶ月目以降の薬は新生児に影響を与えす。

患者さんの薬の影響の捉え方として、以下の４段階に分かれます。

無影響・・・薬剤による胎児への催奇形性は、全く考えられない。
注意・・・・薬剤による胎児への催奇形性は、皆無とはいえない。
警戒・・・・胎児への催奇形性の可能性はあるが危険性は低い。
危険・・・・薬剤の服用によって胎児に奇形がある可能性は服用しなかった場合と比較して明らかに増加する。


また、催奇形性の高い薬は以下の通りです。


薬物　　 　　　　主な商品名　　　　　　　　 　　　胎児への影響
・フェニトイン　　　　アレビアチン・ヒダントール他　　　　口唇裂・口蓋裂
・トリメタジオン　　　ミノ・アレビアチン　　　　　　　　　　 口唇裂・口蓋裂・心奇形
・炭酸リチウム　　　リーマス　　　　　　　　　　　　　 心血管系異常
・アセタゾラミド　　　ダイアモックス　　　　　　　　　　 四肢欠損
・HMG-CoA還元酵素阻害薬　　　　　　　　　　　　　　 　先天性奇形
・ワルファリン　　　　ワーファリン　　　　　　　　　　　 鼻形成不全・精神発達　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　遅延
・ホスフェストロール　ホンバン　　　　　　　　　　　　 　　膣および子宮頸の腺　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　癌・生殖器異常
・性ホルモン　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　女性胎児の男性化・四　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肢異常・心奇形
・クエン酸クロミフェン　クロミッド他　　　　　　　　　　　　　奇形発生
・ビタミンＡ　　　　　　チョコラＡ　　　　　　　　　　　　　　　　尿管欠損
・エトレチナート　　　チガソン　　　　　　　　　　　　　　　　頭蓋顔面欠損・脊椎欠　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　損・四肢欠損・骨格異常
・スルホニルウレア系血糖降下薬　　　　　　　　　　　　　低血糖・巨大児
・ヨード製剤　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　甲状腺腫・甲状腺機能　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　低下・精神発達遅延
・塩酸テトラサイクリン　 アクロマイシン他　　　　　　　　 骨成長阻止・小肢　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　症・合肢症・歯牙　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　着色異常
・メトトレキサート　　メソトレキセート・リウマトレックス　 頭蓋異常・指の欠　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　損

不安が残るようでしたら、いつでもメール下さい。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長

豆柴さんへ

こんにちは。　ご質問ありがとうございます。

ポリープも子宮筋腫も、いずれも子宮にできる良性の腫瘍（できもの）ですが、全く別物の種類になります。

まずポリープとは、表面の粘膜が増殖して突出しできるいぼうの様なものです。
子宮にできるポリープとしては、入り口付近にできる「子宮頚管ポリープ」と子宮の奥にできる「子宮内膜ポリープ」の２種類があります。

いずれも、症状としてはひどくありませんが、時に不正出血、特に性交時の出血を認める場合が多いです。

治療法はいずれもレーザーなどでの切除です。


次に子宮筋腫とは、子宮の筋肉の中にできるコブの様なものです。成人女性の４人に１人にあると言われています。

症状として、月経量が増えたり、月経痛が強くなったりすることがあります。

治療法としては、症状が強い場合に薬物療法（痛み止めや月経を止めるホルモン剤など）、ひどい場合は手術になります。

患者さんの状態によって治療法が色々異なる事が特徴的な病気です。

不安が残るようでしたら、いつでもメール下さい。　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長

しずさんへ

妊娠の２２週未満（６ヶ月の真ん中）までは、法的には中絶することはできます。

ただし、もし中絶を望まれているのなら、早ければ早い程、手術はしやすいですし、後遺症のリスクも少なくなります。

また、この手術については、原則的に保険は使用できません。
私のクリニックでは妊娠９週まででしたら８万円になります。

このまま待っていては、ますますしずさんの状態が悪くなるだけです。

勇気を持って早く中絶ができるクリニックへ行って下さい。

不安が残るようでしたら、いつでもご相談下さい。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長

ともさんへ

こんにちわ。ご質問ありがとうございます。

ともさんの場合典型的な不正出血です。
質問内容から以下の２つの可能性が高いと考えられます。

●子宮びらんからの出血
●中間出血

『中間期出血』というのは、医学的には『排卵期機能性出血』の中の１つになります。
排卵があって機能的(ホルモンのことで)出血する場合は下記①～③のどの時期でも起こります。

①卵胞期:卵子が大きくなっていく時期
②排卵期:排卵する時
③黄体期:子宮の内膜をふわふわに厚くさせる時期

①～③の機序はそれぞれ違いますので説明しますね。

①『卵胞期出血』
前回の生理の周期の黄体が残っていて、子宮の内膜が少しずつはがれ、生理がダラダラと長く続くパターンです。
また、卵胞の発育が突然とまり、エストロゲン(女性ホルモン)の分泌量が急に下がって出血するパターンもあります。

②『排卵期出血≒?中間期出血』
排卵が起こるとエストロゲン(女性ホルモン)の分泌量が生理的に一時低下します。この時の下がり方がひどい時に、子宮内膜が一部はがれて出血してしまいます。

③『黄体期出血』
黄体の機能が急に下がったり、変化したりすることでエストロゲン(女性ホルモン)とプロゲステロン(子宮の内膜をふわふわに厚くさせるホルモン)の両方が一挙に減少し、子宮の内膜がはがれ落ちて出る出血です。


不安が残るようでしたら、いつでもメールお待ちしています。　　　　　　院長

ラブさんへ

返信ありがとうございます。

そうですね。　色々ななストレスも原因のひとつになりますね。
私は“頑張らないで、妊娠できるようなケア”を志しています。

日常生活の中に夫婦生活があり、そして妊娠が可能になるというように、自然に考えていきましょう。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長

ラブさん　こんにちわ。

ご質問ありがとうございます。
お返事が遅くなり申し訳ございませんでした。

「不妊症」とは、「定期的な性生活を送り、とくに避妊などをしていないのに、２年以上妊娠しない場合」をいいます。

２年間という理由についてですが、１回の排卵で出産できる比率は１０～２０％と言われています。

排卵は通常３０日前後できます。排卵日に合わせて性交が可能であった場合、平均４～１０ヶ月で妊娠することになります。
また、２ヶ月に１度しか性交が行えない場合でも、８～２０ヶ月で妊娠できると思います。
ですから、妊娠する期間は２年以内ということになります。

ラブさんもあと１年今のままの関係をもたれて、それでも妊娠されないようでしたら専門医へ行くことをおすすめします。

病院での検査は大きく分けて以下の５つがあります。

①卵巣の機能（ホルモンの分泌パターン）に関する原因
②卵管因子としての原因
③子宮頚管因子としての原因
④男性因子としての原因
⑤免疫に関する原因

現時点でのアドバイスとしては、あと１０回位はタイミング法をトライされて、
それでも妊娠しなければ、専門医の先生に相談されてはいかがでしょうか？

不安が残るようでしたら、いつでもメールお待ちしております。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長

ｓａｋｉ☆さん　こんにちは。
ご質問ありがとうございます。

ｓａｋｉさんのポイントは２つあります。

「生理不順」と「不正出血（生理以外の出血）」です。

生理不順については、色々と原因があるのですが、まずは婦人科に行かれて卵胞の発育と子宮内膜の厚さを経膣式エコーで診てもらってください。

不正出血については以下の事が考えられます。

①子宮頸部(入り口にあたる所)
(ⅰ)ビラン(ただれ)
(ⅱ)ポリープ
(ⅲ)炎症性変化(りん菌感染症やクラミジア感染症も含む)
(ⅳ)異形成(正常ではない細胞になる事)
(ⅴ)上皮内がん(初期のがん)

②子宮内膜(子宮の中の組織)
(ⅰ)筋腫(良性のコブ)
(ⅱ)ポリープ
(ⅲ)増殖症

③卵巣からの出血
(ⅰ)排卵の出血
(ⅱ)機能がおかしくなり、それによる出血

④妊娠していて流産の状態が続いている

⑤子宮外妊娠で流産の状態になっている

⑥胞状奇胎(ぶどうご)

⑦膣の炎症による出血

不安が残るようでしたら、またメール下さい。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長

まぁこさん　ご質問ありがとうございます。

「ピルを飲むと生理不順が良くなる」というのは本当です。

低量ＯＣの効果としては以下の１１項目があります。

①避妊
②生理痛
③にきび
④生理不順
⑤月経前緊張症
⑥過多月経→貧血
⑦子宮内膜症
⑧ＨＲＴ（ホルモン補充療法）
⑨続発性無月経（生理がこなくなったこと）
⑩不正出血（生理以外の出血）
⑪中間時痛と出血・排卵のときの痛みと出血

以上の中でも、「生理不順」の女性にはほぼ確実に効果を発揮します。
ホルモンシステムが整うまで、５～６ヶ月間低量ＯＣを飲まれてみてはいかがでしょうか？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長

えいりんさんご質問ありがとうございます。

１年間ピルを服用し、服用をやめてから出血が少ないのは中量ピルを飲まれたように思います。
ピルを服用する場合、低量ＯＣ（オーシー）でなければならないと思います。
理由は以下の４つがあげられます。

①中量ピルは成分的・量的に、日本人には多すぎますし、今回のように効きすぎてしまうケースがあります
②中量ピルは太る成分が入っています
③中量ピルは肌が荒れる成分も入っています
④中量ピルは心筋梗塞で亡くなった例があります

よって特別な例を除いて、中量ピルを長期服用する必要はないと私は思います。

さて仮に低量ＯＣを１年間服用した場合、元の生理の量に戻るのは２～３ヶ月です。
排卵についても９５％はほぼ３ヶ月で再開します。

えいりんさんの場合、４月に服用をやめられたのであれば、もうすでに排卵周期になっているはずですよ。

不安が残るようでしたら、メールお待ちしております。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長